診療案内

当院では、妊婦さん、お子さん、赤ちゃんともに、ご負担がない施術を心掛けておりますので、ご安心して施術を受けていただけます。
ご妊娠中でも施術は可能ですよ。
その時の体調を詳しくお伺いしながら、一番ご本人がリラックスできる姿勢、例えば横向きや仰向きでお身体に負担のかからないよう、できる限りの施術をさせていただきます。待望のお子さんが産まれた後の産後ケアも承っておりますので、ぜひお子さんと一緒にご来院ください。

0歳～小学生くらいまでのお子さんの、おねしょ、夜泣き、疳虫（かんむし）などで昼夜逆転してしまっているなどのお悩みには、身体を温めた後、肌に刺激のないベビーオイルを用いて全身のオイルマッサージやお灸、小児鍼（肌に刺さないで施術します）で皮膚を優しくさすったり、なでたりして刺激することで身体の緊張を取り除き、リラックスさせることによって自律神経のバランスが整って容態が緩和されていきます。

肘内障を放置するとどうなる？

肘内障は偶然に関節がハマり治ることが極稀にありますが放置した場合、関節がハマりにくくなったり、痛み、腫れが長期化、慢性化したり、再発し習慣性脱臼につながる可能性もあるため、気付かれましたら早めの処置が必要不可欠となります。施術自体は数秒で終了します。
整復後お子さんは泣いていたのが何事もなかったかのように笑顔になり腕を使うようになりますのでご安心ください。
「肘内障」の疑いがございましたら直ぐに当院へおこしください。

また、産後の女性によくある代表的な疾患についてもご紹介しておきますね。

手首の狭窄性腱鞘炎（de Quervain disease ド・ケルバン病）＝「ホルモンが原因？」

ド・ケルバン病とは？

原因は？

指、手首の使い過ぎ、腕や手の筋肉の硬さが主な原因です。また、このド・ケルバン病は20歳代〜30歳代と50歳代の女性に多いことも特徴の1つです。
産後、閉経後などにホルモンバランスの乱れにより腱鞘が分厚くなり腱と腱鞘が擦れ易くなること、お子さんを抱え家事するなどで手や指をよく使うことが原因となります。

治療・対処法は？

使い過ぎ、筋肉の硬さが主な原因のため、なるべく指や手首を使わないようする、マッサージやストレッチで腕、手首周りの筋肉を柔らかくすることが大切です。

お仕事、家事、育児などで使わざるを得ない場合は、テーピングやサポーターで筋肉、関節をサポートする。痛みの強い時は氷や保冷材などで小まめに冷やすと負担が和らぎます。

産後に症状が出た場合、大豆食品(大豆煮豆、味噌、豆腐、納豆、きな粉、高野豆腐、厚揚げ、薄揚げ、テンペ(大豆の煮豆をテンペ菌で無塩発酵させたインドネシア伝統食品)など)を積極的に摂取するのも有効だと思われます。
大豆には女性ホルモンに似た働きがあると言われているためホルモンバランス改善に役立ちます。

「ド・ケルバン病」の疑いがございましたら直ぐに当院へおこしください。当院におまかせください。

お子さんの様々な症状に対するご相談も承っておりますのでお気軽にお声をかけてください。

お子さんの様々な症状に対するご相談も承っておりますのでお気軽にお声をかけてください。

2保険医療機関の診療科でのご予約をお取りいただき【施術情報提供紹介書】持参の上、受診し紹介書をご提出いただきます。

3保険医療機関で問診、精密検査、診察後、記載することに問題なければ医師により同意書（診断書）を記載していただきます。保険医療機関によっては当日持ち帰ることができず、後日に作成完了次第医療連携室よりご連絡があり同意書（診断書）を取りに行かなければならない場合や歩行困難など下肢に問題がある場合郵送していただくこともあるようです。

4医師により記載されました同意書（診断書）が手元に届きましたら、【同意書(診断書)】【健康保険証】【マイナンバーカード】を持参の上ご来院ください。当院から保険者へ鍼灸療養費支給申請書（レセプト）を申請する際、同意書（診断書）添付、申請書に自筆サインが必要となります。

5健康保険取扱いによる鍼灸施術が開始となります。※継続して鍼灸施術を受けていただく場合6ヶ月に1度は必ず保険医療機関受診の上、担当医師の再同意書が必要となります。当院より作成する【施術報告書】も添付。

柔道整復とは、日本古来の武道である柔術（柔道の前身）による手技から発展したもので、人体の運動器の外力や自力による急性［発症原因と結果の間にハッキリとした直接的関係が存在するもので、転落、転倒など直接の衝撃が骨、関節、軟部組織に加えられた瞬発的な力によって発生したものを言う。例えば、一度の外力で発生した外傷性骨折、突き指、脱臼、捻挫、打撲、挫傷（肉離れ）など］と亜急性［蓄積性あるいは反復性反復あるいは繰り返し持続される力によってハッキリとした原因が自覚できないにも関わらず損傷が発生したものを言う。例えば野球肘（上腕骨内側上顆炎、リトルリーガー肘）、野球肩（腱板損傷）、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）、肘部管症候群、シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）、オスグッド・シュラッター病、腸脛靭帯炎（ランナーズ ニー）、ジャンパー膝、疲労骨折、TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）、シーバー病（セーバー病・踵骨骨端症）、半月板損傷、靭帯損傷、アキレス腱炎、足底筋膜炎など］の損傷に対する施術とされています。骨・筋肉・関節などの主な運動器に色々な外力が加わって生じた骨折・脱臼・打撲（うちみ）・捻挫（くじき）・挫傷（肉離れ）などの損傷を手術を行わずに（手術が必要な場合もあります）、人の持つ自然治癒力を発揮させる施術です。施術の内容は、整復・固定・後療法（手技・運動療法・物理療法）電療（電気治療）・罨法（冷やしたり、温めたりすること）などで健康保険が適用されます。

「柔道」と名が付くように日本古来の武術などと柔道整復には密接な関係があります。本来、武術とは「殺法」ですが戦国時代の合戦時に発生する負傷者の手当てや、武術の稽古時に起こるケガの治療、仮死者に蘇生法を施すことなどを繰り返すうちに「殺法」の逆の技術として「活法」というものが生まれました。

江戸時代になって世の中が平安になり、各流派の柔術師範が柔術を教えながら一般の人にも治療を行うようになり中国医学、蘭学（オランダを通じて日本に入ってきたヨーロッパの学問・文化・技術の総称）などの長所も取り入れ流派独自の活法・接骨・整骨術が発達してきました。

江戸中期には洋書の解禁もありオランダ医学が導入され三浦流柔術の祖 三浦楊心、「正骨要訣」を著した吉原元棟、楊心流柔術の祖として接骨術を編み出した小児科医の秋山四郎兵衛義時、「正骨範」を著した二宮彦可、「正骨新書」を著した各務文献、伝統の整骨法に蘭学の長所を加えた華岡青州などによって整骨術は体系化されました。

明治時代に入り西洋医学に重点をおいた医制の改革により接骨は衰退していきました。しかし明治末期に各流派の接骨師が団結し接骨術を復活させるための運動を始めました。その成果が実を結び大正9年に内務省令の按摩術営業取締規則の準用により「柔道整復師」という名称で公認されました。

第二次世界大戦後、柔道整復師は免許制度となり昭和45年4月14日には単独法の「柔道整復師法」が制定されました。柔道整復師は町の「接骨院・ほねつぎ・整骨院」として親しまれながら、はり師・きゅう師・按摩マッサージ指圧師などの東洋医学が地域医療の一部を担うようになり現在に至ります。

今後も現代医学の成果を十分取り入れ、時代に遅れないように常に研鑽し施術面でも医学的および科学的根拠を十分に図りながら進めていくことが急務であると考えます。

　　　　　　　　　　　　　　

労働災害・公務災害での柔道整復師によるケガの施術や、鍼師・灸師による疾病にかかったりした場合（医師の診断書必要）の施術も受けていただけます。

当院は厚生労働大臣認可を受けた 「労災保険指名施術所」 ですので患者さんの施術に対するご負担金額は0円です。

A労災保険とは

労災保険とは、会社員が勤務中にケガをした場合（労働者災害補償保険法）により施術全額費用が支払われます。①業務災害と②通勤災害があります。

1業務災害

業務災害とは会社員が勤務中に業務が原因で被った負傷、疾病または死亡をいいます。

［例］荷物を運ぼうとして、バランスを崩し転倒した際、腰や背中、膝、足首を捻り痛めた。

［例外］職場に出勤していても就業前後や休憩時間の場合は、実際に業務をしていないので、この時間は私的行為によって発生した災害は認められません。
必ず状況の確認が必要となります。
例えば、お昼休みに会社外にランチへ行こうと会社の階段を踏み外し足首を痛めた。この時、階段に手すりが無い場合、施設・設備の管理状況が原因となりますので労災が認められます。

2通勤災害

通勤災害とは会社員が通勤途中によって被った疾病をいいます。

この場合の「通勤」 とはご自宅と就業先の往復、または仕事で外出した際の目的地までの移動などをいいます。

［例］自転車またはバイクで職場からご自宅に帰宅中に、信号が赤になったのでブレーキをかけた時、雨でスリップし転倒。その際、手首を強く捻り、膝を強打し痛めた。

通勤災害には、第三者行為も含まれますので、自転車事故の場合も通勤災害が適応されます。ただし自賠責保険と労災の二重請求はできませんのでご注意ください。

B公務員の公務災害・通勤災害とは

公務員の公務災害・通勤災害とは、公務員が勤務中（公務遂行中）または通勤中（自宅から職場の往復）にケガをして施術を受けた場合（国家公務員災害補償法・地方公務員災害補償法）によって施術費用全額が支払われます。

※上記の内容に該当される場合、職場から労災適応確認していただき必要事項の記載された右上部に柔整師用の「柔」のマークがある労災用紙（業務災害用・通勤災害用）か、右上に鍼師、灸師用の「はり きゅう」のマークがある用紙（業務災害用・通勤災害用）を当院へお持ちください。※毎月1枚必要となります。
はり・きゅうの場合は医師に書いていただく診断書も必要となります。※診断書は初診時と施術が6ヶ月を超える場合には再度必要となります。

労災用紙（業務災害用・通勤災害用）が職場に無い場合は厚生労働省ホームページの主要様式ダウンロードコーナー（労災保険給付関係主要様式）ページ内の労災保険給付関係請求書等ダウンロード→ダウンロード（OCR）様式からダウンロードし勤務する職場で必要事項を記入して当院へお持ちいただき受診してください。施術開始となります。

（OCR様式）
療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の費用請求書（柔整用）

※業務災害と通勤災害は様式が異なります。

業務災害 様式第7号（3）

通勤災害 様式第16号の5 (3)

厚生労働省ホームページ主要様式ダウンロードコーナー（労災保険給付関係主要様式）

労災と認定されれば、労災保険を使用して、はり・きゅう施術を受けていただけます。

（OCR様式）
療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の費用請求書（はり・きゅう用）

※業務災害と通勤災害は様式が異なります。

業務災害 様式第7号（4）

通勤災害 様式第16号の5 (4)

診断書 様式第1号※患者さんが労働基準監督署よりお取り寄せいただきます。

厚生労働省ホームページ主要様式ダウンロードコーナー（労災保険給付関係主要様式）

労働基準監督署

労災保険施術に関するQ&A

Q1他院からの転院は可能ですか？

A1可能ですよ。現在、労災指定の整形外科や接骨院（整骨院）に通院しているが症状に変わりが無く自宅の近く、または職場の近くに転院したいなどの理由で転院して来られる患者さんもいらっしゃいます。

Q2バイトなのですが、アルバイトも適応されますか？

A2はい勿論！パートやアルバイトの方も適応されますよ。

Q3現在、整形外科に通院していますが、1ヶ月に1回の診察、鎮痛剤とシップ処方されていますが特に治療がなく、接骨院（整骨院）にも通院し施術を受けることはできますか？

A3はい。整形外科と接骨院との併院も可能です。

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

交通事故による「むちうち」や「後遺症」でお悩みの方へ！

自賠責保険（交通事故）のおケガは「やまろく鍼灸整骨院」におまかせください。

不幸にも交通事故に遭われた患者様には心よりお見舞い申し上げます。

このページを見ているあなたはおそらく一通り事故の処理が終わり、その事故で「ケガをした」「身体に痛みがある」方だと思います。

Qどのようなおケガでしょうか？

A1救急車を呼ぶ程ではなかった症状なら当院にお電話ください。

やまろく鍼灸整骨院 受付時間
［平日］
8:30-12:00/16:00-20:00
［土曜日］
8:30-12:00/15:00-17:00

06-7173-6171

A2救急車で運ばれる程なら搬送先の病院で精査後、診察、処置を受け、医師の指示に従ってください。もし特別に異常が見つからなく医師から「この後はお近くの医療機関などで診て貰ってください」と言われましたら当院にお電話ください。その後の治療はお引き受けいたしますのでおまかせください。

やまろく鍼灸整骨院 受付時間
［平日］
8:30-12:00/16:00-20:00
［土曜日］
8:30-12:00/15:00-17:00

06-7173-6171

※いずれの場合も相手方は勿論ですが、損害保険会社とのやり取りがメインとなります。初めてのことで何をして良いのか分らないことも多々あるかと思いますが「大丈夫ですよ！」丁寧にアドバイスいたします。
そして1日でも早く改善するよう、ご安心して治療に専念いただくことが一番だと考えております。

　　　　　　　　　　　　　　

当院では、歩行者・自転車・バイク・自動車などによる交通事故 （被害者・加害者）での施術を安心して受けていただけます。

交通事故直後は心身ともに興奮状態にあるため、痛みを感じにくい患者さんがほとんどです。後日、病院でのレントゲンやCT、MRIによる画像診断を受けても担当医師より「骨には異常ありません」と診断されたため、そのまま特に処置なく鎮痛剤・シップ処方されて治療することなく過してしまっている患者様さん多いのではないでしょうか？
しかし事故後、時間が経つにつれて今までに感じたことが無いようなお身体の重だるさや痛み、しびれ、頭痛、吐き気といった様々な症状が後々現れてくることが本当に多くあります。

例えば、何年も前に交通事故に遭われた患者さんの首を施術して感じることは「正常な頚椎の生理的湾曲」というのは前湾しているものなのですが、生理的湾曲がなくなりストレートネックに至っていたり最悪な場合、反対に後湾してしまっておられる患者さんが時々見受けられます。
そうなってきますと後々胸椎、腰椎まで影響され、ありとあらゆる全身症状が現れてくる可能性が高頻度で出てまいります。

何年も経過し、そのような症状が出現しても、もうその時には自賠責保険の補償は終了していますよね！

将来、手術を行わなければならない可能性もございます。
例えば、水辺に石などを落とすと「波紋」が後から現れますよね！
衝撃（外力）とは、そういうもので交通事故の場合、これがいわゆる「むちうち症」と呼ばれるものなのです。
「むちうち症」とは、追突などの強い衝撃（外力）で身体が鞭（むち）を打った時のようにS字に曲がることからこのような名前が付けられ交通事故の中で一番多い症状です。
この「むちうち症」が厄介なところは、画像診断では容易に判断できない点にあります。
また、強い衝撃で身体が歪んでしまったことから強い頭痛や悪心、嘔吐に至っていることも少なくないため、病院で処方されるシップや鎮痛剤では根治に繋がらないのです。

当院は交通事故の専門知識も有しておりますので安心してご来院ください。

今まで交通事故の患者さんを多数診させていただいて感じることは、示談後に症状が残らないようにしっかりとご通院され施術を受けることを強くお勧めしたいということです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

Q1仕事が忙しく病院にはなかなか行けないので、このまま接骨院（整骨院）だけ通院していても大丈夫ですか？

A1接骨院（整骨院）だけの通院は損害保険会社とのトラブルの元になります。
必ず病院と併院し治療期間中に医師の診察を受けてください。なぜなら、残念ながら私達柔道整復師には「診断権」はございませんので後遺症認定は医師がいたしますので最低でも月に1回は医師に診察していただき経過観察して貰う必要があります。お時間を作っていただき、月に1回は必ず病院に行かれることを強くお勧めします。

Q2損害保険会社の担当者が接骨院（整骨院）の通院を拒否し困っています。どうすれば良いでしょうか？

A2定期的に整形外科には受診されていますか？
整形外科に行かれてなければ、早めに病院受診されることをお勧めいたします。
病院にも接骨院（整骨院）にもちゃんと治療に行っているにも関わらず、損害保険会社の担当者から通院を拒否もしくは中止を強制される損害保険会社の担当者がいることがあるようです。こういった場合は、金融庁にあります「金融サービス利用者相談室」※にご相談ください。金融庁は各損保会社を監督する立場ですので相談内容によっては、その損害保険会社に対して行政指導を行う場合があります。
損害保険会社が接骨院（整骨院）への通院を拒否する行為は患者さんの診療選択の自由を奪う行為ですので是非ご相談ください。

※「金融庁金融サービス利用者相談室」
TEL.0570-016811（IP電話からは03-5251-6811）
受付時間 10:00-17:00

Q3症状がまだ辛いのに示談への話ばかりで困っています。また、損害保険会社の担当者からの言動も不快に感じる所があり担当者とのやり取りに非常にストレスを感じます。どうすれば良いでしょうか？

A3身体的に加え精神的にも疲れてしまう。そんなやり取りになってしまうことも実際に当院に通院する事故後の患者さんからもよくお聞きします。当院は交通事故対応に強い弁護士事務所と提携しており「無料法律相談」もご紹介しております。
弁護士といえば「お金がかかる、値段が高い」といったイメージがありますが、先ず弁護士が間に入ることで精神的にも救われることが多く、また、経済的にも負担がほとんど無いケースもあります。（弁護士介入の慰謝料算定は通常の自賠責算定基準よりも高額になるため、弁護士費用を支払っても結果として慰謝料の金額が余り変わらずに受け取れるケースや弁護士費用特約で無料になるケースがあるからです。）
患者さんが経済的に損失しないように弁護士契約をすることが大前提となっておりますので弁護士の「無料法律相談」を安心してご利用していただけます。
リーフレットもお預かりしておりますので必要に応じお渡しいたしますのでお申しつけください。

Q4加害者が保険に加入していないと言っていますが・・・保障は大丈夫ですか？

A4任意保険には加入していないのでしょうね。
お車を所有されている方は必ず強制保険（自賠責保険）に入っている筈ですよ。

Q5仕事が忙しくなかなか治療にいけません。

A5できる範囲でご通院してください。
本来であれば治療を優先していただきたいところですが現実的に難しい場合もあるでしょう。しかし前述しましたように交通事故の衝撃というものは後からあとから出てくるものです。
現在や目先のことだけ見ないでご自身の将来も考慮し後遺症が残らないようできる限りご通院いただき治療されることを強くお勧めします。
余り通院されていないと損害保険会社の担当者から治療意志がないとみなされ、治療を打ち切る交渉に入ることがあります（ごもっともなことですよね）。何度も言いますが本当に交通事故での衝撃を軽視しないでくださいね。治せる時に治してください。

Q6事故後、何日か経ってから症状が出てきましたが接骨院（整骨院）で施術を受けることはできますか？

A6一般的には交通事故後2週間以内であれば事故との因果関係を認めるケースが多々あります。気になる症状が少しでもあればなるべく早めに病院で受診し診断していただくことをお勧めします。2週間過ぎても、あらかじめ損害保険会社の担当者に症状を訴えていれば認められるケースもございます。

Q7通院する医療機関を変更したいのですが・・・可能ですか？

A7可能ですよ。
「自宅や会社から遠くて不便」「なかなか症状が良くならない」などの理由で医療機関を変えたい場合、損害保険会社に変更したい旨を伝え、新たに受診したい医療機関名と連絡先を損害保険会社の担当者に伝えてください。損害保険会社の担当者が速やかに手続きをいたします。

損害保険会社ご担当者様へ

　　　　　　　　　　　　　　　

Q生活保護受給者の方は接骨院（整骨院）にかかれるの？

Aはい勿論、受診できます。

当院は、生活保護の指定を受けた「生活保護指定施術所」です。
明確な負傷原因のある急性のケガ「骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷（肉離れ）」であれば接骨院（整骨院）で受診可能です。⇒柔道整復師が施術を行います。

尚、骨折・脱臼疑いにつきましては1回目の応急処置を除き、2回目からその部位に施術する場合、当院が「施術情報提供紹介書」を作成しお渡しいたしますので、それを保険医療機関に持参し受診していただき、ご診察の上、医師の同意（書面同意でなくとも口頭同意でも可）をいただく必要があります。

運悪くおケガをされましたら先ず役所福祉課担当のケースワーカーに接骨院（整骨院）にかかる旨を申し出て施術の承認を得られるよう、手続きを行って貰います。
承認を得られると「施術券」が発行されますので、その「施術券」を持参の上受診し、ここで初めて接骨院（整骨院）にて施術を受けることができるようになります。患者さんの負担金額は0円です。

※単なる肩こりや、慢性的な身体の疲れの除去を目的としたリラクゼーションマッサージ的なものは認められません（全額自己負担になります）。

「自分の痛みがどれに該当するのか分からない」ということもあるかとは思いますが、その場合「急に出た痛み」なのか「2～3ヶ月以上前から出た慢性的な痛み」なのかで判断していただき「急な痛み」なら当院へご相談ください。

やまろく鍼灸整骨院 受付時間
［平日］
8:30-12:00/16:00-20:00
［土曜日］
8:30-12:00/15:00-17:00

06-7173-6171

柔道整復施術については骨折、脱臼、捻挫、打撲、挫傷のみが保険適用となります（急性・亜急性のみ）。
骨折、脱臼については1回目の処置については可能ですが、2回目よりは医師の同意が必要となります。